陈某今年9岁，在学校打篮球时，突然过度转头后出现颈部疼痛，疼痛主要局限于颈前部，颈椎右旋受限，之后逐渐出现双侧旋转受限。后逐渐加重，颈托固定保护，后逐渐出现起床时颈部疼痛，1周后摘除颈托。现颈椎左旋自如，右旋约30°即出现颈部疼痛不适，近期无上呼气道感染等病史。家长非常担心。近日就诊于医院骨三病区，骨三病区张大明主任查看患者后，给予颈椎枕颌带牵引后颈椎活动度逐渐恢复正常。据骨三病区张大明主任介绍：寰枢关节旋转性半脱位是儿童斜颈的常见原因，但多为暂时性半脱位或斜颈，持续存在而成为所谓的寰枢关节旋转性固定则很罕见，寰枢关节旋转性半脱位通常发生于上呼吸道感染或轻微或较大的创伤之后，头向一侧倾斜并向对侧旋转，同时颈部轻度屈曲呈公鸡报晓姿势，通常较长一侧胸锁乳突肌发生痉挛企图纠正此畸形。应仔细进行神经系统检查，确定是否有神经压迫或椎动脉受累。治疗计划一般决定于半脱位持续的时间。1．出现症状小于1周：用颈托制动、服用止痛药和卧床休息1周；不能自行复位，住院牵引。2．出现症状1周到1个月：住院治疗，颈椎牵引，颈托4-6周。3．出现症状大于1个月，住院治疗，颈椎骨牵引，颈托固定4-6周只有当X线片表现没有重要的向前移位或者不稳定时，才采用上述治疗方案。手术指征：神经受累、向前移位、畸形持续存在3个月以上而不能获得并维持复位、在试行至少6周制动的保守治疗后畸形复发。
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