国庆长假已经到来，许多朋友们纷纷迫不及待背上行囊踏上旅途，感受假期带给自己的难得好时光。但是，假期出行也是关节扭伤、关节脱位、骨折等骨科疾病的高发期，如何在第一时间进行合理地急救对自己和他人都是重要的保障。针对这些突发性的骨科疾病，专业骨科医生将告诉大家如何进行有效的骨科急救治疗。
一、关节扭伤关节扭伤一般发生在外出体育锻炼、快速奔跑或走路不慎时，若关节扭转的幅度超过正常的范围，便会导致关节韧带的过度伸展和撕裂，从而造成关节扭伤。关节扭伤后的典型症状是：扭伤的关节出现肿胀、剧烈疼痛及局部皮肤发生颜色改变等。
1关节扭伤的“RICE”现场救方法据临床数据统计，约有80%的关节扭伤患者在发生扭伤时局部会发出骨头破裂的声音。这种情况很难与骨折相鉴别。所以关节扭伤千万不可麻痹大意，以免出现不良的后果。首先不要让患者走动或用患肢站立，松开患者的鞋带或将其鞋子脱掉。医院之前，还应对其进行「RICE」的现场救护：
R：R代表休息。严重的关节扭伤患者，可伴有软组织撕裂甚至骨折。对这类患者进行救护时，可先用夹板将其扭伤的关节固定，同时叮嘱受伤者不要随意走动，也不要对扭伤部位进行按摩、扭转和牵拉，以免进一步加重关节的损伤。
I：I代表冷敷。对扭伤的关节处可用冰块或冷毛巾覆盖，或将患处放入冷水中浸泡15~30分钟。这样有利于消除患处的疼痛、肿胀和肌肉痉挛。
C：C代表压迫。医院的路途较远，可用弹性绷带对患者的扭伤部位进行包扎。这样可避免扭伤部位发生内出血。但不要包扎得过紧，以免影响肢体的血液循环。
E：E代表抬高。应将患者的患肢抬高，并在患肢的下面垫上一个枕头，使患肢与心脏处在同一水平线上。这样可减少患肢的血流量，控制内出血。
2关节扭伤急救的药物禁忌当出现关节扭伤的现象时，很多人会习惯性的马上拿起活血化瘀的药水涂抹揉捏疼痛的部位，感觉这样会舒服些。但骨科医生警告：这种做法是不对的，因为急性扭伤后，局部毛细血管破裂出血。如果外用活血化瘀的药物揉捏，只会让血管进一步扩张，血肿得更厉害，会严重影响日后伤势的愈合进程。因此医生建议在扭伤24小时之内，不要使用红花油涂抹揉搓，会加重损伤部位的血液渗出，加重肿胀。
以上方法是当急性关节扭伤发生时，现场临时急救措施。目的是在一定程度上控制病情发展、缓解症状减轻患者痛苦，医院治疗。不论哪个关节扭伤、扭伤程度轻重不一，在紧急处理后，医院做进一步检查和专业治疗。
二、关节脱位关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现：一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。
发生关节脱位的急救措施：
1、无施救者时
发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，医院接受治疗。
2、有施救者时
如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位手法复位，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，医院即可。
三、骨折骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。
1骨折急救五原则1、抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。
病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者可使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。
2、伤口处理
开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
3、简单固定
现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。
急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4、必要止痛
严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。可送服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡或杜冷丁。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。
5、安全转运
经以上现场救护后，应将伤员迅速、医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛，并且注意给伤员保暖。
2注意事项1、颈椎、脊柱骨折
如果是颈椎部位的骨折，不当的急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是：如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。
2、四肢骨折
骨折处出现局部迅速肿胀，可能是骨折断端刺破血管引起内出血，千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。遇到尚未肿胀的轻度无伤口骨折，有条件的情况下，可先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀（不建议使用自来水）。
3、骨折端外露
这种情况下，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，医院时向医生交待清楚。
4、大出血
遇出血严重或不能压迫止血的情况，应用止血带或布条等环扎该部位近心脏的一侧，立即医院；且不断与伤者交流，注意其情况，防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。
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