腰椎间盘突出症的发病率很高，其概念深入人心，很多患者感觉腰部不适就给自己下了腰椎间盘突出症的诊断，其实不然。临床上经常有患者问：“我得腰间盘突出了，医生能给我也推回去呀？”其实，这可能是个误解，椎间盘突出是不大可能推回去的。
椎间盘突出是影像学上的概念，是椎间盘退变在CT或MRI上的表现，当椎间盘突出压迫了神经，出现了神经损害的表现时才称之为腰椎间盘突出症，所以说，不能将退变或者称为变性的椎间盘推回去，也就是说不存在所谓的“复位”。而且假设真能推进去也没用，突出的髓核组织已经退变，失去了其应该具有的生理作用，就是多余的，真进去了也必然会再出来。
那么，得了椎间盘突出症怎么办？大约有80%，甚至更多的腰椎间盘突出症患者是可以保守治疗的！保守治疗，是牵引、手法、理疗、药物、针灸等治疗方法，通过减轻椎间盘上的负荷避免突出加重、减轻周围的炎症反应、消除神经根水肿等来缓解症状。而之前有些人认为的被推回去的椎间盘突出，实际上可能仅仅是腰椎小关节问题造成的腰痛，而小关节的滑膜嵌顿时可以手法复位，而且能够达到立竿见影的效果。
哪些患者需要手术治疗呢？如果出现马尾神经损伤如大小便功能障碍时，应该马上手术，或者有明显的神经根损伤表现如肌无力、萎缩、麻木的患者，保守治疗6周到3个月的时间，症状无缓解或疼痛仍难以忍受，也是应该手术的。对于合并有腰椎管狭窄或腰椎滑脱的患者，病情反复发作，通常建议患者手术治疗。目前脊柱外科手术方法也很多，但在选择上应该根据患者具体病情进行个体化手术治疗，把缓解患者症状及最佳预后放在首位。
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软伤一科介绍
解放军第四O三医院软伤一科由中华医学会疼痛分会主任委员，医院康复科主任——王福根教授，于年6月6日一手创立，是全国最早成立的软组织损伤治疗专科。
科室运用中西医结合方法，治疗颈椎病、颈性眩晕、颈椎不稳症、胸椎小关节紊乱、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骶髂关节半脱位、腰臀部软组织损伤、膝关节滑膜炎、髌下脂肪垫损伤、关节扭伤、脱位、足跟痛等多种常见病。
尤其擅长腰腿痛，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病的“阶梯式”治疗，总有效率在98%以上。治疗方法：
1、保守：牵引、手法、理疗、针灸、小针刀等；
2、微创：德国腰椎内窥镜下椎间盘摘除术；
3、开放手术：椎板切除减压、腰椎融合内固定术。
同时软伤一科还可以治疗脊柱及四肢创伤等非软伤疾病，特别是外伤性及老年骨质疏松性胸腰椎骨折，均可采用切开复位内固定及经皮椎体成形术治疗。
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审核：敖宁
编辑：对外联络办
供稿：软伤一科陈肇辉
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