本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。
具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作使病情加重,不少反复落枕的病人即属于此种改变。从大量的临床观察证实,此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
生活习惯坐姿不正确、低头玩手机、职业性工作(如长期低头工作的职业)、缺乏运动……这些导致颈椎病的因素已广为人知,然而,还有一个重要的因素容易被忽略,那就是睡眠。“不少人早晨起床,出现颈背酸痛、肢体麻木等不适,表现出‘落枕’的症状。人们通常认为这是睡觉姿势不好,又或者是吹了冷风所致。实际上,这有可能是枕头不合适导致的。平时我们说低头超过1小时,颈椎就很容易受累。而一个成年人每天约有1/4至1/3的时间是在睡眠(枕头上)中度过。人睡着时,在每个长达90-分钟的睡眠周期中,基本保持一个姿势不动。若枕头长期用得不对,会引起颈椎曲度改变,导致颈椎失稳、关节错位、韧带损伤等慢性劳损,久而久之就发展成颈椎病。
高发人群长时间低头看书、坐办公室人员:长时间低头看书、坐办公室人员会长期保持头颈部处于单一姿势位置,所以易患颈椎病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。
头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。
不良姿势:像躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等都是造成颈椎病的不良姿势。还有卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时也易出现颈部损伤。
颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。
改善的方法有1.颈部肌肉的保暖。特别是现在天气渐冷,保暖可以预防肌肉的痉挛,减轻对血管神经的刺激。
2.合适的姿势调节。说到底,最起始的原因是不正确的姿势,所以,以后无论何时,注意颈部的姿势,尽可能保持颈部的中立位。
3.定时活动。在伏案工作,使用电脑,玩手机或者做手工艺品的时候,至少每隔1个小时,活动一下颈部(每个方向的缓慢活动,不要旋转头部,晃脑袋,或者最大限度向后仰头)。
4.扩胸运动及环肩运动。环肩运动双手置于肩峰,转动肩部)。
5.选用合适的枕头及办公用品。枕头不能太高,也不能不用,高度是仰卧时,刚好可以支撑和填补后脑和躯干之间的颈曲的高度。电脑桌、椅子的高度要合理,这样在办公的时候,可以尽可能不低头。
6.颈部的力量锻炼。比较常见的是头手对抗(网络上很多讲解),另外就是头保持中立位时,主动收缩颈后方的肌肉,头保持不动。
7.全身力量锻炼及有氧运动。其实女孩子锻炼肌肉不会像男生一样长出一块块肌肉的,除非用了激素,所以放心大胆的做力量锻炼吧。
(骨伤科王小品)