国庆长假已经到来,许多朋友们纷纷迫不及待背上行囊踏上旅途,感受假期带给自己的难得好时光。但是,假期出行也是关节扭伤、关节脱位、骨折等骨科疾病的高发期,如何在第一时间进行合理地急救对自己和他人都是重要的保障。针对这些突发性的骨科疾病,专业骨科医生将告诉大家如何进行有效的骨科急救治疗。
一、关节扭伤关节扭伤一般发生在外出体育锻炼、快速奔跑或走路不慎时,若关节扭转的幅度超过正常的范围,便会导致关节韧带的过度伸展和撕裂,从而造成关节扭伤。关节扭伤后的典型症状是:扭伤的关节出现肿胀、剧烈疼痛及局部皮肤发生颜色改变等。
1关节扭伤的“RICE”现场救方法据临床数据统计,约有80%的关节扭伤患者在发生扭伤时局部会发出骨头破裂的声音。这种情况很难与骨折相鉴别。所以关节扭伤千万不可麻痹大意,以免出现不良的后果。首先不要让患者走动或用患肢站立,松开患者的鞋带或将其鞋子脱掉。医院之前,还应对其进行「RICE」的现场救护:
R:R代表休息。严重的关节扭伤患者,可伴有软组织撕裂甚至骨折。对这类患者进行救护时,可先用夹板将其扭伤的关节固定,同时叮嘱受伤者不要随意走动,也不要对扭伤部位进行按摩、扭转和牵拉,以免进一步加重关节的损伤。
I:I代表冷敷。对扭伤的关节处可用冰块或冷毛巾覆盖,或将患处放入冷水中浸泡15~30分钟。这样有利于消除患处的疼痛、肿胀和肌肉痉挛。
C:C代表压迫。医院的路途较远,可用弹性绷带对患者的扭伤部位进行包扎。这样可避免扭伤部位发生内出血。但不要包扎得过紧,以免影响肢体的血液循环。
E:E代表抬高。应将患者的患肢抬高,并在患肢的下面垫上一个枕头,使患肢与心脏处在同一水平线上。这样可减少患肢的血流量,控制内出血。
2关节扭伤急救的药物禁忌当出现关节扭伤的现象时,很多人会习惯性的马上拿起活血化瘀的药水涂抹揉捏疼痛的部位,感觉这样会舒服些。但骨科医生警告:这种做法是不对的,因为急性扭伤后,局部毛细血管破裂出血。如果外用活血化瘀的药物揉捏,只会让血管进一步扩张,血肿得更厉害,会严重影响日后伤势的愈合进程。因此医生建议在扭伤24小时之内,不要使用红花油涂抹揉搓,会加重损伤部位的血液渗出,加重肿胀。
以上方法是当急性关节扭伤发生时,现场临时急救措施。目的是在一定程度上控制病情发展、缓解症状减轻患者痛苦,医院治疗。不论哪个关节扭伤、扭伤程度轻重不一,在紧急处理后,医院做进一步检查和专业治疗。
二、关节脱位关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现:一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。
发生关节脱位的急救措施:
1.肘关节脱臼:可把肘部弯成直角,用三角巾把前臂和肘托起,挂在颈上。
2.肩关节脱臼:可用三角巾托起前臂,挂在颈上,再用一条宽带连上臂缠过胸部,在对侧胸前打结,把脱臼关节上部固定住。
3.髋关节脱臼:应医院。
三、骨折骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。
1骨折急救六原则1.初步评估,迅速有效判定患者伤情,及早发现和处理颅脑、胸腹部伤。
2.首先抢救患者的生命,给予抗休克治疗、保持呼吸道通畅等。
3.止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止血。
4.包扎:除应及时恰当地止血外,创口处理还应立即封闭伤口。
注意:
最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松,以防伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉,如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。
5.妥善固定:及时正确地固定断肢,减少疼痛及周围组织继续损伤,便于伤员的搬运和转送。
注意:
急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健侧下肢绑在一起。
6.安全转运:经以上现场救护后,应将伤员迅速、医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
2注意事项1、颈椎、脊柱骨折
如果是颈椎部位的骨折,不当的急救操作可使颈部脊髓受损,发生高位截瘫,严重时导致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经,发生下肢瘫痪。正确的方法应该是:如果怀疑有脊柱骨折,应就地取材固定伤处,合理搬运伤者。
2、四肢骨折
骨折处出现局部迅速肿胀,可能是骨折断端刺破血管引起内出血,千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。遇到尚未肿胀的轻度无伤口骨折,有条件的情况下,可先进行冷敷处理,防止骨折部位肿胀(不建议使用自来水)。
3、骨折端外露
这种情况下,不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了,医院时向医生交待清楚。
4、大出血
遇出血严重或不能压迫止血的情况,应用止血带或布条等环扎该部位近心脏的一侧,医院;且不断与伤者交流,注意其情况,防止其失血过多引起昏迷、休克甚至死亡。
医院骨伤科病区是开封市重点专科,杞县区域内专业程度最高、技术力量最雄厚、专科设备最先进、技术水平最领先的综合性骨科。设有床位60张,副主任医师1名、主治医师7名,配有专科设备多台。主要诊治骨科各种创伤、退变、先后天畸形,包括四肢各种复杂骨折、关节内骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、腰椎滑脱症、脊柱创伤爆裂骨折脱位合并截瘫、骨质增生、类风湿关节炎,股骨头坏死、骨肿瘤、骨髓炎、皮瓣移植、多指并指畸形、四肢骨折不愈合或畸形愈合、骨质疏松症、髋关节人工置换术。填补了我县骨科手术领域的多项空白。联系-
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