良肢位就是对恢复肢体功能有利的临时性的体位。正确的良肢位摆放有利于保护肩关节、躯干、下肢，防止痉挛模式的出现。而不正确的卧位姿势会诱发加重痉挛，进而引起关节挛缩，导致患者严重功能障碍。康复科护士需要掌握的是根据患者不同的病症来指导患者调整良肢位的摆放，下图是护士对患者良肢位的摆放。
什么是良肢位？
良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。
良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
患者的体位必需定时更变，尤其在急性期。开始应1-2小时翻身一次，当患者能自己翻身和在床上移动时，间隔时间可以延长。
◆防止褥疮发生
◆防止肺部感染和泌尿系感染
◆防止痉挛模式发生
◆预防压疮
◆预防肩关节半脱位
◆预防肩手综合征
◆诱发分离运动
良肢位摆放的作用
床上的良肢位主要分为以下几种
1仰卧位
偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。偏瘫侧臀部：固定于枕头上。偏瘫侧膝部：膝外应放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。仰卧位注意事项：1、避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患着活动踝关节，防止足下垂。2、避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍向患侧）。2
患侧卧位
躯干：略后仰，背后放枕头固定。偏瘫侧肩：向前平伸外旋。偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直。健侧上肢：放在身上或枕头上。健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。患侧卧位注意事项：1、侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩膀略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力引起疼痛。2、保持偏瘫侧肩胛骨前身为时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。3
健侧卧位
床铺尽量平，病人下背部放枕头。头部：不要固定，能自由活动。躯干：伸直。臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。上肢:放在一张可调节桌上，上置一枕头。早期良肢位摆放可有效地预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位、肩手综合征等，有利于预防并发症并减少残障的发生，促进运动功能恢复，提高患者的生活生命质量。
早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好基础，不同程度地降低患者致残效率，为家庭和社会减轻负担。
医院康复科
医院宣传科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇