牵引疗法是治疗颈椎病中常见的一种方法,30%以上的病例均适用牵引疗法,除传统的重量牵引外,近年来机械式牵引疗法已逐渐被推广应用,但其局限性也是有的,下面是广东南穗康复医学研究中心颈腰椎科专家介绍的颈椎牵引的适应证与禁忌证。
(一)适应症颈椎牵引主要适用于以下类型的颈椎病。
1、神经根型颈椎病尤其适用因椎节不稳造成脊神经根刺激症状者;因髓核突出或脱出引起脊神经根受压者;根性症状波动较大者。
2、脊髓型颈椎病适用于由于椎节不稳或因髓核突出等造成脊髓前方沟动脉受压所致的脊髓型颈椎病患者。由于此类型的患者在牵引时易发生意外,因此要求有经验的医生负责实施牵引,并密切观察椎体束征的变化,一旦病情恶化则应该立即终止牵引。
3、椎动脉型颈椎病对钩椎关节不稳,或伴有骨质增生所致的椎动脉供血不足的患者疗效较佳。
4、颈型颈椎病颈型颈椎病患者采用休息等一般疗法就可获效,颈椎牵引可酌情用于症状持续不消的患者。
(二)禁忌症
1、年迈体弱、全身状况不佳者此类患者在牵引时易于发生意外,宜慎用。对年龄超过50岁、病程较久的脊髓型颈椎病患者,使用牵引疗法可能会加重病情,故不宜使用。
2、颈椎骨质有破坏者为防止发生意外,此类病例应与牵引前常规拍摄颈椎正、侧位X线片,以排除结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。
3、颈椎骨折脱位者颈椎牵引易引起颈椎骨折脱位患者症状加重或加重因颈椎骨折脱位引起的瘫痪,骨禁用。
4、拟施行手术者此类病例多伴有明显的致压物,不仅在牵引过程中可能发生意外,且大重量牵引后易引起颈椎椎旁肌群及韧带的松弛,以致在手术后造成内固定物或植入骨块的滑出。
5、枕-颈或寰-枢椎不稳者牵引疗法虽然有效,但如果使用不当易引起致命后果,临床经验不足者慎用。
6、炎症全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患者慎用。因为此时寰-枢椎处于失稳状态。
7、其他凡牵引后有可能加重症状者,如落枕、颈部扭伤、心血管疾患及精神不正常者慎用,以防病情加重或发生意外。
针对颈椎病,广东广东南穗康复医学研究中心颈腰椎科的“中医-辨证·结合固骨通络疗法”运用中医学辨证疗法结合西医诊疗理念,将中医精华与现代医学科技完美融合。采用纯中医中药疗法,不手术,不住院,无任何副作用。从根源入手,通过补元固骨、内补外调来疏通经络,激活自身免疫修复系统,使退化的骨骼、受损纤维环及相关组织修复再生。
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