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患者男，57岁，3米高处失足坠落伤导致颈部疼痛急诊入院。
检查四肢肌力、感觉及腱反射基本正常，颈部各向活动部分受限，颈4、5棘突部压痛明显。
入院时门诊摄颈椎X光片提示：颈4向前滑脱，颈4-5椎间隙右侧变宽。
入院后立即申请颈椎MRI，以了解颈脊髓及椎间盘、相关韧带受损情况。
可以看到：颈4前滑脱，颈4-5椎间盘已撕裂，呈现高信号；前纵韧带损伤、椎前形成血肿；后方的棘间韧带、棘上韧带及皮下软组织均有挫伤出血存留。
颈椎MRI提示：这是自前向后横贯性损伤，暴力导致颈4椎体向前滑脱，伴有严重的韧带软组织损伤，颈椎明显不稳，颈椎序列不整。
万幸的是：脊髓神经没有明显损伤。
上天给了患者和医生一次机会！
伤情明了之后，制定如下治疗方案：先行颅骨牵引复位，再行颈前路减压融合固定。
颅骨牵引4天后复查颈椎X光片，见滑脱的颈4椎体复位良好，颈椎序列恢复。
之后即在全麻下行颈前路经颈4-5间隙减压、椎间融合内固定术。手术顺利，术后患者四肢运动感觉同术前。复查颈椎X光片提示镜椎体复位好，内固定良好，颈椎序列恢复正常。
现在患者已经顺利出院休养了，颈托保护3个月后来院复查。
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