病例资料
患者男性，35岁，摔伤左肩部，疼痛活动受限，急诊就医。体查左肩部方肩畸形，关节盂空虚，喙突下可扪及脱位的肱骨头，搭肩试验阳性。X线照片提示：左肩关节脱位（喙突下型）。给予手法复位，坐位单人外旋内收复位法复位成功。
伤后
吴正宝正骨视频
正骨后
骨伤夜话
肩关节脱位后的复位，就是通过手法，将已脱出的肱骨头回纳到原来的肩关节窝里。注意“回纳”，其实综其所有肩关节脱位的的正骨手法，都是如何使肱骨头产生“回纳”的过程。
弹性固定
以肩关节前脱位的喙突下型为例，外力的作用下，肱骨头突破肩关节前内侧关节囊，脱位到肩关节盂唇的前下面即喙突下，由于上肢自然的内旋剪刀和疼痛导致肌肉紧张及关节囊闭锁，脱出的肱骨头、肩关节盂唇和强大紧张的肌肉及闭锁关节囊发生交锁，形成肩关节脱位的弹性固定。
放松放松
有的医生主张肩关节脱位先打个臂丛阻滞麻醉，为的是使肩关节周围的肌肉放松和解除关节囊的闭锁。其实，决大多数医生还是首选不打麻醉下的徒手复位，轻、准、巧秒复成功也是常事，医生各有各的道法让患者得到有效放松。当然，硬是碰到一个难搞的主别硬来，打个麻醉也未尝不可。
外旋回纳
肩关节前屈20度和肘关节屈曲90度位，能放松肩部肌肉和关节囊，也能避免肱二头肌腱和联合肌腱因肱骨头挤压导致的弓弦效应。轻柔持续的外旋能对抗胸大肌向内的牵拉旋转应力，解除肱骨头与关节盂前唇的交锁，脱出的肱骨头大多能够在这个位置上，通过最小的外旋力度的自然回纳。
正骨观察
患者坐位，术者坐于对面，右手握住患肢手腕部，左手把持患肢肘后，使患肢屈肘90度，上臂自然下垂帖近胸壁，将患肢前臂从帖近腹壁的内旋位缓慢移开，使上臂外旋，并将上臂逐渐前屈、内收、外旋，术中未作纵向牵引，当感知复位音后，将上肢前屈内收帖胸搭肩固定。
复位分解动图
复位瞬间动图
曾经，只会编辑剪切图片
多张图片制作动图
今天，学会了视频转换
动作连贯的动图
于是，我会了自己制作表情包
哈哈哈
预览时标签不可点