骨盆关节错位类型:
既由骶椎发生错位所形成,亦可因腰椎或髂骨的错位而发生,与颈腰椎关节错位相似,但更复杂。错位类型分为旋转式、侧摆式、滑脱式(倾仰式)和混合式4类型。骨盆诸关节正常时互相制约而更稳固,一旦发生错位时亦互相影响,故在诊断时,应注意查明诸关节错位的主次轻重。治疗时要有重点。又要全面调理,才能取得满意疗效。
1、骶椎的左(右)旋转式错位,发生在骶髂关节时,髂骨旋前(后)或骶骨旋前(后),检诊可见“阴阳脚”,术者触摸其双侧髂嵴,能分清左右髂骨旋前(隆起)、旋后(低平),触摸髂后上棘与前侧方向相反(混合式错位有不同变化);发生在腰骶关节时,触诊有L5~S1棘突旋转式错位征,重症者导致脊柱侧凸。
、骶椎侧摆式(顺时针/逆时针方向)错位时,检诊可见两侧髂前上棘不等高和“长短脚”,病程长者,引发脊柱侧凸。要结合骨盆X线片作出分析,是(1)只有腰骶关节侧摆式错位;()只有骶髂关节侧摆式错位;(3)腰骶关节和骶髂关节均有错位。
3、腰骶关节滑脱式错位(骶椎点头或仰头)。向前滑脱式错位者,触诊腰/骶部成角凹陷压痛,若仰卧位双足位“阳脚”,可能为骨盆分离,耻骨联合变宽。向后滑脱式错位者,俯卧触诊腰/骶部呈平坦或后突,有叩击痛。
4、混合式错位。兼有上述两种错位类型的表现,或变形较复杂。
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