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男性，55岁，高处坠落致颈部疼痛肢体乏力3小时入院。
查体：颈部活动受限，双上肢肌力3级，右下肢肌力4级。
颈椎CT：颈5椎体滑脱伴椎管狭窄，颈5-6双侧小关节脱位。
CT三维重建可以看到后方C5-6小关节绞索。
患者的颈椎前柱和后柱都有损伤。
MRI：
C5-6节段的间盘韧带复合体也有损伤。
椎管狭窄不很明显。
临床诊断：
1、颈髓损伤
2、颈椎骨折伴脱位（颈5椎体滑脱伴椎管狭窄，颈5-6双侧小关节脱位）
治疗方案：：
本例属AO分类的B3型颈椎骨折损伤，ASIA分级D，SLICS评分5-6，有手术指征。
手术方案：前后联合入路，颈椎复位固定融合。
理由：
1、脱位导致后方小关节绞索，单纯从前路复位困难。
2、B3型颈椎骨折涉及前柱后柱的损伤，且前后柱均存在严重不稳定因素，前后联合固定，更有利于术后颈椎稳定。
术后影像资料
术后患者第三天即可戴颈托下床活动，恢复良好。
病例术者：晏怡，廖正步（重庆医院神经外科脊柱亚专业组)
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