导读:当颈椎遭受屈曲暴力,或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时,受作用椎体的前方压应力增加,而颈椎的后部结构受到张应力的作用,即脊椎脱位。
颈椎病预防 从孩子抓起
颈椎病首诊的年龄越来越早了,从原来的50―60岁开始发病确诊,到目前20―30岁就有此病报道。虽然儿童典型的颈椎病患者不多,但在第1―2颈椎半脱位的患儿x片检查中,时常会见到一些颈椎早期退行性变。
颈椎病早期预防是关键。孩子平时读书、写字低头时间不宜过长,以45分钟――1小时为宜。因为长期处于低头状态,颈椎前屈,椎间盘压力随着时间的延长可骤然升高,一旦超过本身代偿限度,必然产生髓核后移乃至后突,从而导致颈椎病发生。因此,儿童在屈颈一段时间后,应恢复自然体位片刻。
儿童睡觉有讲究
睡眠时头颈部保持自然仰伸位最理想,腰背部平卧于木板(或以木板为底,木板上垫棕垫也可以)使双膝、双髋略屈曲,这样可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松和休息。
对不习惯仰卧的儿童,采取侧卧位也可以,但头颈部及双下肢部位仍采取上述姿势为最好。切忌高枕,不宜无枕,高枕可导致颈椎过度屈曲,对脊髓造成压迫,也增加了椎间盘内的压力;无枕可使头颈部处于仰伸状态,从而压迫与刺激脊髓,这些都可能导致颈椎病的发生。
注意:小儿感冒会引起颈椎脱位
颈椎脱位,是一种不完全性脱位,两个颈椎位置相对移动范围不大,通常是几毫米,所以又称为半脱位或旋转脱位固定。患感冒可能并发颈椎脱位的重要原因。
与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎,靠下面的第二颈椎又称枢椎。它们与其他的颈椎结构不太相同,均为环形。枢椎的前部,环上有一个齿状突起即齿突。如在寰椎上的圆环前部截取一段劣弧看作一张弓,这张弓的弦就是它坚强的横韧带。
再加另外几根细小而坚强的韧带,构成关节,将这两个颈椎连在一起。这种结构使颈椎可以很灵活地完成点头、摇头动作,但稳定性却比较差。而小孩子个个都是“大头宝宝”,头部在身体中所占比例较成人大,颈部肌肉又比较薄弱。这样一来,他们的颈椎稳定性就比大人要差得多。
此症状多发生于感冒时或一周以后,病儿突然感到颈部疼痛,不能活动,出现特殊的斜颈畸形。头向一侧倾斜约20°—40°,并轻度屈曲,像在认真倾听着什么。由于小孩的颈部僵硬,拍x线照片很难显示清楚寰枢椎关节的位置异常,此时做颈椎的ct检查更易于确诊。(责任编辑:shmily)
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