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颈椎半脱位多发生于成人,小儿少见它是颈椎的一种不稳定性损伤颈椎半脱位治疗方法有哪些呢?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍
颈椎半脱位治疗方法有哪些呢?牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位牵引时,取头颅正中位,重量2～3kg拍片证实复位后,持续牵引3周由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2～3个月拆石膏后再以颈部支架维持一段时间手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤
急性期不主张手术如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症者,应手术治疗取颈前路检间盘摘除、减压及植骨融合术若有脊髓压迫,应施行扩大减压和植骨固定术
当颈椎遭受屈曲暴力,或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时,受作用椎体的前方压应力增加,而颈椎的后部结构受到张应力的作用椎体的前屈运动过程中,相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置,此时椎体前部为支点,张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带等
弯曲力和压缩力的持续作用可产生两种情况:若压缩暴力较大,有可能导致椎体前方塌陷,有时也可使颈椎间盘后突;若暴力不致导致椎体骨折,张应力侧的关节囊、韧带可撕裂,严重者后纵韧带也同时受损
外力持续作用导致上位颈椎的两个关节向前滑动并分离移位后方小关节突的这种向前滑动与椎间盘的病理基础有关若椎间盘在受力过程中功能良好,则瞬时旋转中心不变,后方小关所受的外力主要是牵张力,只有当关节囊撕裂时才有可能脱位当椎间盘退变,高度降低,椎间盘周围纤维环及韧带松弛,椎间节段存有潜在不稳因素,暴力过程中,椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移,颈椎的弯曲运动在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动,导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂,后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一(责任编辑:珍妮)
