小知识
肩关节镜，是现在骨科临床兴起的一门新技术，只需要在肩关节周围打3-5个左右长度5毫米的小孔，将特制摄像镜头、手术器具伸入关节内，在连接显示器监视下，由有经验的医生操作，就可以诊断和治疗各种关节疾病。肩关节镜下手术和开放性手术相比，有切口小，感染率低，皮肤瘢痕极小，术后病残率低，康复快等诸多特点。
随着现代人们户外活动的增加、工作效率和生活节奏的加快，肩关节疼痛成为令中老年人烦恼的疾患之一。人们常有这样一个误解，肩关节周围疼痛就是肩周炎。其实不然，如果患者出现肩关节周围疼痛，肩膀活动受限制则要考虑多种疾病，比如肩周炎、习惯性肩关节脱位、肩锁关节炎、颈椎病、肿瘤以及感染等，都需要通过专科医生进行病史、症状、体征以及辅助检查鉴别诊断，当传统治疗方法无效时可使用肩关节镜检查及治疗。肩关节镜手术主要适合肩周炎、滑膜炎、冻结肩、肩关节内游离体、冈上肌钙化症、复发性肩关节脱位、关节盂唇撕裂、肩袖撕裂、肱二头肌腱损伤、化脓性关节炎、骨性关节炎等病变的诊断与治疗。
肩关节镜示意
微创治疗新方向
近日，医院骨一科又一次成功独立开展了“肩关节镜下肩峰成型术+肩袖修复术”，此次手术的成功，标志着医院骨科的肩关节镜技术日臻成熟，医院骨一科在关节镜手术治疗领域又一次迈开了坚实的一步，为广大关节疾病及运动损伤的患者带来了福音。
67岁的高某，右肩部疼痛肩关节活动受限已两年多了，近1月来症状加重，行针灸和康复等保守治疗，无明显治疗效果后入住骨一科，行肩关节核磁共振检查显示：岗上肌腱撕裂，肩关节积液。医院骨一科团队在了解患者伤情后，制定了详细的治疗方案，在征得高陈某及家属的同意后，科室主任郑炎在杨维全副院长的指导下带领团队为患者实施了全麻下“肩关节镜下肩峰成型术+肩袖修复术”，在手术室及麻醉科的大力配合下手术过程很顺利，手术历时3个多小时获得成功。术后对患者予以对症康复治疗，在骨一科医护人员的精心治疗下，高某肩部明显缓解，功能恢复良好。
小提示：左右滑动科查看术前MRI影像学资料
01郑炎主任术前精心进行操作路径设计
02
术中小切口微创操作
03
从关节腔内和肩峰下间隙观察见撕裂的肩袖
04
射频切断二头肌腱，打磨头肩峰成形
05
肩袖足印区新鲜化处理
小切口植入两枚空心螺钉，直视下缝合肩袖，做栓桩固定（注：考虑患者肩袖撕裂较大，患者家庭条件困难，术中使用两枚空心螺钉代替铆钉，减轻患者经济压力）
06
从两个间隙观察肩袖修补良好
07
全程微创小切口操作
08
郑炎主任带领团队细心操作
09
高清关节镜成像系统
点击边框调出视频工具条郑炎主任『爱惜肩康』健康讲堂栏目。
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