内容来源：
曾吉，王莉，周学峰.老年肿瘤高血压.中国心血管杂志，年28卷05期
杨荣，杨梓钰，廖晓阳,等.年意大利高血压学会《远程医疗和数字医疗在高血压和高血压相关心血管疾病临床管理中的应用》立场声明文件解读.中国全科医学，年27卷26期
中华医学会心血管病学分会，海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会，中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会.中国高血压临床实践指南.中华心血管病杂志，年52卷09期
高血压是一种心血管综合征，主要表现为体循环动脉压升高，包括原发性高血压和继发性高血压，其标准为收缩压高于毫米汞柱和（或）舒张压高于90毫米汞柱，可表现为心悸、头晕、头痛、疲劳、颈项板紧等症状，还可出现并发症。
58岁的刘大爷是北京一家工厂的门卫，他身材魁梧，微微发福，脸上总是带着憨厚朴实的笑容。因为性格豪爽，为人热情，厂里的工人都喜欢和他唠几句。刘大爷干活儿麻利，但性子急，一忙起来就容易手忙脚乱。
年6月20日，中午换班后，厂里进出的人少了，刘大爷紧绷的神经这才松了下来。他在门卫室站了一上午，两条腿又酸又胀，就搬了个凳子坐下歇歇。刚坐下没一会儿，他突然觉得脑袋“嗡”的一下，天旋地转，眼前的东西都在打转，差点从凳子上摔下来。还好旁边有个工友扶住了他。刘大爷缓了缓，心想可能是猛地一坐，血压有点不稳，就没太在意。
下午上班后，刘大爷在门口检查进出车辆。突然，他觉得脑袋昏昏沉沉的，就像里面塞了一团棉花，沉甸甸的。周围工友说话的声音好像从很遥远的地方传来，还嗡嗡作响，吵得他心烦意乱。他感觉自己像要晕过去一样，赶紧靠在墙上缓了好一会儿。刘大爷心里犯嘀咕，这可不像平常累了那种感觉，医院看看。
医院，一通检查下来，结果显示：没什么大问题，就是血压有点高，/mmHg。医生说，长期高血压会让心脏负担加重，心脏的结构和功能会受影响。这样一来，心脏泵血就没那么有力了，全身血液供应不足，人就容易头晕、没力气。血压突然升高的时候，脑部的微血管会痉挛，造成暂时性脑缺血，也会引起头晕。
刘大爷这才明白过来，医生给他开了降压药，嘱咐了几句注意事项，他就回家了。回到家，刘大爷可上心了，严格控制血压。饮食上低盐低脂，每天早起还去公园快走一个半小时。可这头晕乏力的症状还是时不时就来，刘大爷琢磨着，降压哪能那么快，得慢慢来。
年11月15日，刘大爷正在门口登记车辆信息呢，厂里进出的车多，他忙得不可开交。突然，他觉得眼前的字变得模糊起来，就像有一层雾蒙在眼睛上。整个人像被抽走了力气一样，软绵绵的，两条腿像踩在棉花上，晃晃悠悠的。刘大爷赶紧喊来旁边的工友帮忙，心里直犯嘀咕，自己一直控制血压呢，怎么还这样？
医院看看。医生听了他的描述，又知道他有高血压病史，也怀疑是血压的问题。一量血压，结果让两人都吃了一惊，血压是/82mmHg，正常啊！那就不是血压的事儿了。医生又给刘大爷安排了头颅CT和脑部MRI，检查结果都正常，脑部血管也没有狭窄和斑块。
这下医生也犯难了，刘大爷这头晕乏力到底是咋回事呢？想了一会儿，医生怀疑是颈椎病。颈椎要是出了问题，发生退行性变，就可能压迫附近的血管，尤其是椎动脉。椎动脉是给大脑供血的，它被压迫了，血流减少，大脑供血不足，就会头晕。
于是刘大爷又做了颈部MRI，结果显示：颈椎排列正常，没发现错位或者畸形；C3-C4至C5-C6椎间盘信号正常，高度也正常，没有突出或者退变；颈椎椎体骨质密度正常，没有骨折或者骨质增生。还是没找到病因！
刘大爷可急了，把检查报告往桌上一拍，大声说：“大夫，你是不是坑我呢？我就一个头晕，花了这么多钱做检查，啥都没查出来，你这不是糊弄我呢吗？”说着说着，刘大爷眼眶都红了，心里又害怕又生气。这病因找不出来，他这心里就像有块大石头，压得他喘不过气，难道自己得了啥怪病？
医生也着急啊，头晕乏力这么常见的症状，常见原因都查了，到底漏了啥呢？这时候，隔壁科室的内科主任听到动静过来了。问清楚情况后，主任一边详细问刘大爷生活细节，一边翻他之前的检查报告。
然后主任又给刘大爷开了一项检查，很快就找到了病因。对症治疗后，刘大爷头晕乏力的症状再也没出现过。过了些日子，刘大爷来复查，状态特别好。之前的医生就问主任，自己到底哪儿没做对呢？
主任说：“你之前那些检查方向不对。刘大爷这病和脑子、颈椎关系不大，他做了这么多检查还没结果，就是一开始就没找对科室……”
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