内容资料来源:
[1]徐英政.骨质疏松“重女轻男”[N].医药养生保健报,-04-30().
[2]张雅楠.预防女性骨质疏松[J].开卷有益-求医问药,,(01):12.
[3]王善金.如何正确看待老年人补钙[J].保健医苑,,(09):29-31.
年,家住浙江的今年56岁,在一家制衣厂工作,她每天早上天蒙蒙亮就到工业园区,晚上太阳归山才下班,一年到头不怎么晒太阳的她比丈夫要白好几度。都说一白遮百丑,但绝经之后脸上就长了许多黄褐斑,在白皙的肤色衬透下尤为明显。
除了长斑以外,绝经之后还总是觉得身上没劲。干她这一行的需要长时间坐在缝纫机前,工作的时候只有手脚稍微会动一动,因此颈椎病、腰椎病早就不是稀奇事,周边一圈同事都有。可近来觉得腰背痛得更加频繁了,而且疼痛的范围很广泛,晚上想贴膏药都找不到位置。
连续贴了一周膏药的腰痛不仅没有缓解,甚至连手臂大腿都开始隐隐作痛,但那股疼痛并不像是从肌肉里传出来的。她以为是最近工作太累,便向老板请了两天假在家休息,可就算什么也不干躺在床上,那股痛感也会时不时来滋扰。
年7月3日,按规定销假回去上班,工作了一早上腰背、双臂、双腿都累到了极点,她正打算起身去食堂吃饭,却不留心被脚下掉落的布条给绊了一脚,人就直接摔趴在了硬邦邦的地板上。一阵剧痛从的耻骨蔓延到大腿,她想自己起身,可刚一动,疼痛就加剧得厉害。
同事见状医院,医生给拍了个CT,结果提示她的左侧耻骨上支出现了新鲜骨折,而且胸腰椎都出现了退行性变,部分腰椎椎体边缘骨质增生。于是医生又给她查了一个骨密度,结果显示的第五腰椎骨密度异常,T-值仅为-2.5,已经达到了骨质疏松的标准。结合的症状,医生判断她是因骨质疏松导致的骨折。
骨质疏松是一种代谢性骨病,女性绝经、年龄增长、内分泌疾病都都可导致骨形成减少、骨吸收增加,患者会出现乏力、腰背疼痛、全身骨痛甚至脊柱变形、易骨折的表现。女性在绝经后,由于雌激素水平的急剧下降,骨质流失的速度会加快,进一步加剧了骨质疏松的风险。
好在的骨折属于稳定型骨折,没有明显移位也没有伤及内脏,医生就给她进行了保守治疗。出院时,医生给开了钙片和维生素D,钙是骨骼的主要成分,对于维持骨密度和骨质至关重要。维生素D有助于钙的吸收和利用,对于骨骼矿化、肌力维持、平衡能力改善以及降低跌倒风险都有积极作用。除此之外,医生还让多晒太阳,因为阳光中的紫外线B是人体合成维生素D的主要来源,如果长时间不晒太阳,会增加骨质疏松的风险。
回家后,就照医生的话开始吃起钙片和维生素D来,每天也会找时间在太阳底下练练太极,即促进了钙的合成,又增强了自己体质,一段时间后,就明显感觉到自己腰痛的频率减少了,身体也没有以前那么容易疲劳。可就在她以为自己的健康状况在不断好转的时候,意外却发生了。
年4月,不知为何刘春英最近总觉得没什么胃口,动不动就恶心想呕,她自从确诊骨质疏松之后就一直非常注意保养身体,每天早睡早起、坚持打太极、吃钙片和维生素D,按理说身体应该比以前好得多,但最近几天脑袋总是昏昏沉沉的,不管干什么都提不起精神。
4月12日,刘春英好不容易熬到下班,拖着两条沉重的腿走到公交车站,可公交车上没有位置,好几次她都感觉自己要摔倒了,强撑着回到家,一脱袜子竟发现脚腕上有一道深深的凹陷,用手摁了摁还会留下好几个凹坑,刘春英只当是久坐导致的,刚开始并没有放在心上,可一连几天腿上的水肿都没有消下去,这不禁让她感觉到疑惑。
接诊的医生看到刘春英明显水肿的双腿,立即给她查了一个肾功能,结果她的血肌酐竟达到了μmmol/L,尿素达到了14.3mmol/L,肾小球滤过率只有38ml/min,结合她的症状,医生下诊断道:刘春英是患上了肾衰竭。
听到这个结果,刘春英不敢置信地长大了嘴巴,她满脸狐疑地问医生道:“你们是不是搞错了,我的肾一直很健康,之前体检从来没有问题,怎么会突然出现肾衰竭呢?医院可不能仗势欺人骗我们这种小老百姓的钱啊?”
医生无奈地叹息道:“检查结果不会有错,你的症状也都对得上,食欲不振、精神萎靡、下肢水肿......这些都是肾衰竭导致体内代谢失衡所引起的,你有三高吗?最近有在吃什么药吗?”刘春英立即摇头:“我没有三高,只不过因为骨质疏松在吃钙片和维生素D而已,这都不算是药吧?”
医生不置可否,继续详细询问了刘春英的服药习惯,很快恍然大悟道:“无知啊!如果你只是单纯的吃钙剂和维生素D是绝不可能会导致肾衰竭的,你之所以会肾衰竭是因为你在用药时犯了2个错误,临床上也有很多和你一样骨质疏松一直在补充钙剂和维生素D的患者,同样是犯了这2个错误,最后不仅导致出现肾衰竭,有些发现时甚至已经是尿毒症了......”
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