什么是腰椎滑脱和腰椎间盘突出

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什么腰椎滑脱?

????腰椎滑脱主要是由于先天发育、创伤或退变等因素导致的腰部椎体间骨性连接异常,发生一个椎体相对于另一个椎体向前或向后的部分或全部移位。

????大多数腰椎滑脱是没有症状的,但由于腰椎滑脱打破了原本的脊柱序列,会导致腰椎管的狭窄,也可能压迫周围神经根等,从而引发一系列相关症状表现,包括间歇性腰骶部疼痛,下肢放射性疼痛及麻木,间歇性跛行等,严重者还可能发生肌萎缩,二便失禁功能障碍,甚或不全性瘫痪。

1、腰痛:大部分腰椎状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。

2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重,一般就要考虑做手术了。

5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。

什么是腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。

1、腰痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。

2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木。

3、严重的人会出现大、小便障碍。

4、间歇性跛行:患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。

5、椎间盘突出症患者约90%以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。

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