侯教授将中医传统正骨手法,与现代生物学理论、先进外固定器具有机结合,改良完善了骨折固定技术——“中医骨伤垫压疗法”。简单、经济、痛苦小,有效帮助骨伤患者解除痛苦。
“中医骨伤垫压疗法”外固定术是中医骨伤科传统治疗骨折的方法之一,是根据中医学理论,运用传统正骨手法结合现代生物学理论和先进的外固定器具,遵循“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的原则,利用与肢体外形相适应的特制夹板做外固定物,结合现代医学运动学原理,间接固定骨折部位,是目前四肢骨折急救护理、骨折外固定治疗最常用、最简单、最经济、痛苦小、疗效好的方法。
侯教授《中医骨伤垫压疗法》第一期学员回诊所为患者进行“中医骨伤垫压疗法”外固定,新学员固定的美观度有待提高,但是疗效却经得起患者的考验。疗法非常好。10月27日济南为期3天的培训正式开始了,报名杨经理
颈椎病患者
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肩周炎患者
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腰椎病患者
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关节痛患者
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腰椎病治疗中
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一、实施中医骨伤垫压疗法固定术前的准备工作及注意事项
(一)做好中医骨伤垫压疗法外固定前的准备
1.与患者做好有效沟通,帮助其树立战胜疾病的信心,使其主动配合治疗。
2.检查患肢皮肤有无破损、溃疡等,如有给予相应的处理。
3.做好患肢的皮肤清洁。
4.准备好操作用物,相应型号的中医骨伤垫压疗法、绑带、加压垫等。
(二)保持中医骨伤垫压疗法的有效固定
1.中医骨伤垫压疗法绑带松紧适宜,以提起绑带上下能移动lcm为宜。
2.一般3-5天患肢肿胀逐渐消退,应通知医生及时调整绑带松紧度;2周后肿胀基本消退,夹板内压力趋向平稳。
3.患肢保持功能位,上肢固定后将肘关节屈曲90°,用三角巾或绷带悬吊于胸前,卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位;下肢垫软垫使其略高于心脏水平,并保持中立位,严禁外旋。
骨伤科为患者“中医骨伤垫压疗法”外固定
二、中医骨伤垫压疗法固定术后并发症的预防及护理
(一)压迫性溃疡
1.要经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压、发红、发热,手指能伸到的地方要用爽身粉按摩。若患者反应上述部位或夹板压垫处持续疼痛提示压迫严重,应及时做减压处理。
2.重视患者主诉,认真检查夹板固定的松紧度。一旦发生皮肤红肿、水疱形成、有表皮破溃的征象时,应针对病因妥善处理;对已经发生的压疮,应按压疮分期进行治疗与护理。
3.大腿夹板固定,如肢体较粗,夹板间距过大,常有夹板绑带嵌入肢体软组织的情况(尤其要注意大腿内侧,因该处不易观察常出现压伤)。需在不影响固定的情况下,定时移动绑带位置,或将手指伸进绑带下轻轻按摩皮肤,也可在两夹板之间放置海绵垫、布垫等,以减轻压迫,改善血循环。
(二)神经损伤
1.检查压力垫和夹板两端是否压挤在神经通过的位置,如有上述情况及时调整。
2.重视患者主诉,发现患者感觉肢体麻木,抬起、握拳无力,指、趾活动障碍,应及时检查,调整夹板,给予相应治疗。
3.了解受伤机制,骨折断端错位处是否邻近神经走向,一旦发现神经受损及时处理。
(三)血液循环障碍
1.严密观察患肢远端血液循环情况,掌握病史,对车祸、塌方等压轧伤患者,应特别警惕骨筋膜室综合征的发生。
2.调整肢体位置,抬高患肢略高于心脏水平。如供血不足者,肢体应保持与心脏水平位置,如位置过高,会加重缺血。
3.严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感,皮肤有无温度降低、苍白或青紫,发生以上情况说明肢端血液循环障碍,须立即查明原因,对症处理。
4.及时调整绑带的松紧度。
5.肢体高度肿胀采取以上措施仍不能缓解,要及时手术彻底减张处理。
(四)骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是中医骨伤垫压疗法外固定治疗中危害最严重、最易发生的并发症。
1.密切观察肢体末端皮肤色泽、肿胀程度和感觉。一旦肢体血运障碍,应及时松开绑带,如血运无好转,应及时行手术彻底切开减压。
2.随时观察夹板包扎是否过紧。伤后肢体肿胀不断加重会影响肢体血液循环;骨折复位时反复的整复对组织也有一定的损伤,导致肢体继续肿胀,因此应密切观察夹板的松紧度。
(五)骨折端移位
1.中医骨伤垫压疗法固定松弛或肢体消肿后中医骨伤垫压疗法松动,压力垫放置不妥当,患肢体位摆放不当,功能锻炼不正确,去除夹板过早,未能按时复查,均可造成骨折端移位。
2.注意保护患肢,减少搬运患者。搬运时应注意患肢的摆放,木要使患肢垂直悬吊或磕碰撞击其他物品,以免发生骨折再移位。
3.中医骨伤垫压疗法包扎应松紧适度,以保证固定效果。患肢消肿时肢体变细,绑带松弛,使夹板失去固定骨折作用,应及时调整。
4.按照骨折愈合进度,合理安排、指导功能锻炼,以防发生骨折移位或二次骨折。
5.患者及家属不可擅自做主去除夹板,应由医生根据骨折愈合程度决定,以免发生骨折端移位等严重后果。
(六)肌肉萎缩、关节僵硬
鼓励患者早期进行正确的活动锻炼,如肌肉的等长收缩、关节活动,辅以肌肉按摩;指导关节的被动活动,以促进血液循环、维持肌力和关节的正常活动,以防肌肉萎缩,关节僵硬。
(七)呼吸、泌尿、排泄系统并发症
下肢骨折患者每日早、晚深呼吸各10次,促进肺部扩张;增加饮水量,每日饮水至少ml,以促进排泄;进食清淡易消化、富有营养和纤维素的饮食,促进肠蠕动,预防便秘。
三、中医骨伤垫压疗法固定术的健康教育
(一)告知患者中医骨伤垫压疗法固定的目的及意义。
(二)告知患者抬高患肢的意义,以及观察患肢的颜色、温度、感觉、肿胀及活动情况的要点。
(三)注意观察夹板、压力垫是否移动或脱落,保持夹板的松紧度适宜,一般以两手提起绑带后可上下移动1cm为宜。
(四)夹板固定后引起疼痛的原因较多,因此患者出现疼痛时应及时报告医生查明疼痛原因,给予对症处理。
(五)注意保持夹板清洁,勿被大、小便或食物污染,以防污渍刺激皮肤或夹板变形,如不慎污染,应及时予以更换。
(六)指导其循序渐进地进行功能锻炼。骨折一经复位固定后,即应进行正确的患肢及全身的功能锻炼,通过肌肉舒缩运动及固定关节以外关节的屈伸运动,促进血液循环及淋巴液回流,有利骨折愈合。
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