经院方完善检查,诊断为椎体骨折伴脱位,骨折部位靠近呼吸心跳中枢,骨折移位严重并脱位。这令当时摄片的影像科医师及诊治该患者的急诊科医师大为震惊。
经过术前的充分论证,遵医五院骨科二病区主任医师齐新文携手中医院黄霖教授(中华医学会骨科分会青年委员会副主任委员)成功为其施行了高难度上颈椎减压内固定手术,伤者术后3周顺利出院。该手术的成功开展是珠海乃至广东省脊柱外科的又一重大突破。
骨折伤情世界罕见
陈先生的伤情到底有多严重?院方诊断的结果是颈2、3椎体骨折伴脱位,X线中所见患者颈2、3椎体骨折为爆裂性骨折,骨折部位靠近呼吸心跳中枢,骨折移位严重并脱位。
“面对这种伤情,稍有不慎,一个轻微的动作都有可能随时致患者骨折脱位加重,压迫脊髓出现四肢瘫痪,甚至影响呼吸及心跳出现死亡。”齐新文介绍。
为接受进一步治疗,陈先生被收入遵医五院骨科二区,面对病情如此危重的患者,骨科二区全体医护人员对患者病情进行严密监护,悉心护理,为患者行颅骨牵引术并对颈部作妥善的固定,完善相关检查。
齐新文表示,如果出现如此严重的上颈椎骨折脱位伤情,绝大多数伤者都是当场死亡,幸存的伤者也会出现四肢瘫痪等后遗症,但该患者能保住性命,并且仅有轻微的四肢瘫痪征兆,在同类损伤的病例中实属罕见,这是上天对该患者的眷顾,也是一个奇迹。
“骨科医生的使命就是要创造另一个奇迹:解除脊髓压迫,重建患者颈椎的稳定性,让患者能重新过上正常生活。”齐新文说,患者骨折、脱位部位正处于呼吸中枢位置且术前椎动脉造影显示患者右侧椎动脉有损伤,手术难度极高,术中稍有不慎,会造成患者四肢瘫痪,术中大出血,甚至导致生命危险。
前后路联合手术成功
面临棘手伤情,齐新文协同科室骨干作了详尽的分析,并与中医院黄霖教授等多位国内著名脊柱外科专家取得联系作远程会诊。
经过多位专家对患者病情的深入探讨,齐新文与黄霖最终提出最佳手术方案为前后路联合手术,先仰卧位前路行颈3椎次全切除、椎管减压、钛笼置入钢板内固定稳定上颈椎前方,再俯卧位行椎弓根、侧块钉棒内固定术。
在完善各项术前检查及作充分的颅骨牵引后,齐新文和黄霖于年12月29日共同为陈先生施行手术。在麻醉科、输血科等多个科室通力合作下,如此复杂、高难度的手术仅用了4小时,手术顺利完成。
经过骨科二病区全体医师精心治疗及护理人员的悉心护理,陈先生术后并未出现任何并发症,恢复良好,于年1月15日(术后3周)康复出院。陈先生目前已可在支具保护下下地行走活动,此次手术为他带来了生命的奇迹。
据了解,本例手术在珠海市为首例,该手术的成功开展标志着遵医五院的诊治水平已达到省内先进水平,医院的前列。
来源:珠海特区报
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