颈椎是人体脊柱颈段,由7块颈椎骨像叠瓦状叠加在一起。
颈椎之间有椎间盘,有缓冲震荡的作用。椎体后面椎弓连在一起形成椎管,内有脊髓通过。
椎弓根两边有椎间孔,椎动脉由此通过,供应延髓、中脑、小脑和大脑后1/3的血供。
颈椎附近有重要的神经、血管等结构走行,也有韧带肌肉等维持颈椎的稳定性。
颈椎病是指颈椎间盘退变,进而导致椎间关节、韧带等退变,这些退变的组织压迫或刺激相邻的脊髓、神经、血管等出现的一系列症状和体征的综合征。
根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现,可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
?颈型颈椎病主要症状为枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉,可伴有相应的压痛点。
?神经根型颈椎病主要症状为手臂麻木、疼痛。
?脊髓型颈椎病临床上出现典型的颈脊髓损害的表现,以四肢运动障碍(四肢无力、行走不稳)、感觉(四肢麻木)为主。
?椎动脉型颈椎病主要症状为头晕,严重可导致天旋地转感。
?交感型颈椎病该类型症状比较复杂,可出现头晕、失眠、记忆力减退、耳鸣、消化不良、打嗝、心慌胸闷或面部、一侧肢体多汗、无汗等症状。
颈肩部疼痛就是颈椎病吗?
颈肩部疼痛是颈椎病的主要症状,但有颈肩部疼痛不一定是颈椎病。
颈椎骨折、结核肿瘤导致的骨破坏、脊髓肿瘤、强直性脊柱炎及类风湿关节炎导致的寰枢椎脱位等,都可导致颈部疼痛。
脑血管意外如蛛网膜下腔出血也可导致剧烈头疼伴颈项部强直疼痛。
颈椎病导致的眩晕有什么特点?
椎动脉型颈椎病可导致眩晕,患者有天旋地转感,可伴恶心呕吐。一般是颈部转到某一位置时诱发,颈部转动时眩晕明显加重,头部固定时眩晕可减轻或消失。
但眩晕可由多种疾病导致,如脑血管意外(梗死、出血)、美尼尔病、耳石症等,如果老年人伴高血压、糖尿病,出现严重眩晕,医院就诊。
引起颈椎病的原因有哪些?
一类为不可预防的因素:如年龄、先天性的畸形。
一类为可预防的因素:1、长时间伏案工作;
2、睡眠体位不佳:如枕头过高或过低;
3、不良生活习惯:长时间低头玩手机、躺在沙发或床上看电视等。
如果怀疑自己有颈椎病,应该做哪些检查呢?
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变引起的颈部症状及全身体征,随着年龄的增长而成倍增加。确诊颈椎病需要做以下检查:
(1)血常规、尿常规;
(2)肝肾功能、电解质、血糖;
(3)凝血功能;
(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(5)胸片、心电图;
(6)颈椎正侧伸屈位片、CT和MRI。
(7)根据患者病情可选择:肺功能、超声心动图(老年人或既往有相关病史者);术前可能需要肌电图、诱发电位检查;有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
如果患上颈椎病,要如何治疗呢?
颈椎病治疗分为手术治疗和非手术治疗。
90%的病人非手术治疗即可治愈或缓解,只有少数病人如严重脊髓型颈椎病需要手术治疗。
非手术治疗分为药物治疗和物理治疗。
除了严重疼痛及神经受损需要药物治疗外,颈椎病治疗一般推荐物理治疗:如牵引、低频、中频、微波、磁疗等等,根据情况选一两种治疗即可。
中医对治疗颈椎病有明显疗效,如针灸、推拿、拔火罐、中药封包、艾灸等。
颈椎病可以完全治愈吗?可以根除吗?
颈椎病为颈椎退行性病变,从生理和解剖角度上讲,是不能治愈的。
但经过治疗后,症状可缓解,如再注意防护和适当运动,可长时间缓解或不复发。但如不注意,会反反复复发展,甚至逐渐加重。
日常可以怎么预防呢?
尽量在日常生活中做到:
?调整日常姿态:避免长时间低头工作,工作1小时要适当活动放松一下。
?避免不良生活习惯:避免长时间低头看手机,避免躺沙发或床上看电视、看书、看手机。
?选择合适枕头:平躺时保持颈部生理曲度,侧躺时脊柱保持在一条直线上。
?适当运动:打羽毛球、游泳、瑜伽、平板支撑等。
总而言之,颈椎病预防大于治疗,良好的坐姿和良好的生活方式,可以让颈椎更健康!
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