病例解析脊椎滑脱

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概述

脊柱滑脱是指一块椎骨相对于相邻的椎骨发生了向前或向后移位,一般以下位椎体为基准。腰椎滑脱较多见。

真性滑脱:青壮年男性多见;假性滑脱:老年女性多见

病因病理

先天性因素——椎弓峡部裂或峡部发育障碍

外伤性因素——椎弓峡部断裂或小关节功能异常

退变因素——小关节退变

手术因素、骨肿瘤因素

两种类型:真性滑脱;假性滑脱

临床表现

腰椎滑脱:下腰部疼痛,坐骨神经痛,间歇性破行,马尾神经症状

颈椎滑脱:颈部疼痛、僵硬;神经根性症状,脊髓压迫症状

影像表现

椎体向前或向后滑动

椎弓峡部和/或小关节和/或椎弓根异常:峡部出现骨缺损性裂隙,或小关节退变

滑脱程度:侧位X线,下位椎体分为4等份,根据滑脱椎体所处位置,分为I-IV度滑脱

鉴别诊断

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